Bel ağrısının tedavisi

Bel ağrısı sadece bir semptomdur, bazı hastalıkların veya patolojilerin dışsal bir tezahürüdür. Her acının bir nedeni vardır. Sırt ağrısının birçok nedeni vardır.

Hastalara sıklıkla sırt ağrısının kas ve bağların aşırı yüklenmesinden kaynaklandığı söylenir. Maalesef sebep sadece kaslarda olsaydı ağrıyı dindirmek çok kolay olurdu. Örneğin rahatlama getirmesi gereken bir masaj. Ancak masaj ağrının nedenini ortadan kaldırdığı için her zaman işe yaramaz.

Bel fıtığı veya disk çıkıntısına bağlı olarak keskin sırt ağrıları oluşabilir. Bel fıtığı sağ tarafta ise sağ tarafta sırt ağrısı, sağ tarafta ağrı veya sağ bacakta ağrı (büyük fıtıkla birlikte siyatik) yaşayabilirsiniz. Fıtık sol tarafta ise sol tarafta sırt ağrısı hissedilebilir, sol tarafta ise ağrıdan rahatsız olunabilir. 

Fıtık büyükse ve sol bel köküne baskı yapıyorsa (radikülit solda), daha sonra sol bacakta lumbago oluşabilir ve sol bacakta ağrı başlayabilir. Büyük bir fıtık sıklıkla, düzeltmenin ve düzeltmenin imkansız olduğu durumlarda (gövdenin antaljik konumu olarak adlandırılan) akut "bükülme" ağrısıyla gövdenin çarpıklığı şeklinde duruş ihlaline neden olur.

Sağ alt taraftaki sırt ağrısı, fıtık veya omurganın sağ eklemlerindeki sorunların veya sakral bölgenin (sağ iliosakral eklem) patolojisinin bir sonucu olabilir.

Sol kürek kemiği bölgesindeki ağrı (veya sol kürek kemiğinin altındaki ağrı), fıtık veya eklem patolojisinin veya kalp problemlerinin bir sonucu olabilir. Bu tür ağrılara anjina pektoris ve kalp krizi neden olabilir. Kürek kemikleri arasındaki ağrı sadece omurga patolojisi ve osteokondroz ile değil aynı zamanda mide hastalıkları (gastrit, ülser, kanser vb.) Ve sıklıkla bağırsaklarla da ortaya çıkar.

Kolesistit ve kolelitiazis çoğunlukla sağ sırtta ağrıya ve sağ kürek kemiğinin altında ağrıya neden olur. Safra kesesi patolojisi sıklıkla sağ kaburganın altında ağrı olarak kendini gösterir. Teşhise ihtiyaç var.

Çıkıntılar disklerMR'da daha sıklıkla rastlantısal bulgulardır. yapabilir hiç acı çekmeden devam et. Disk herniasyonu – şiddetli sırt ağrısının çok yaygın bir nedeni değil. Bununla birlikte, örneğin ağır nesneleri kaldırırken fıtık oluşması lomber veya torasik lumbagoya (sırtta keskin ağrı) neden olur. Sürekli ağrıyan sırt ağrısı durumunda, MR'da bulunan fıtığın bununla hiçbir ilgisi olmayabilir. Bu kadar sürekli ağrının nedenleri genellikle farklıdır. Teşhis, bunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

Bu nedenle sırt ve bel ağrısını etkili bir şekilde tedavi etmek için şunları yapmanız gerekir:

1. Bel ağrısının nedenini belirleyin (tanı koyun).
2. Bel ağrısının nedeni bir nörolog, vertebroloji ve vertebronöroloji alanında uzman ortopedik travmatolog veya bir vertebrolog (vertebronörolog) tarafından belirlenecektir. Tanı klinik ve donanım muayenesi kullanılarak konur.
3. Teşhis edilen nedene bağlı olarak bel ağrısı için tedavi taktikleri.
4. Bel ağrınız varsa ağrının tekrarlamamasını sağlamak önemlidir. Bunu başarmak için omurganın fiziksel rehabilitasyonu da dahil olmak üzere çeşitli yöntemler sunuyoruz.

Alt sırt ağrısı. Sırtımın alt kısmı neden ağrıyor?

Bel ağrısı, 12. kaburga çifti ile gluteal kıvrımlar arasındaki bölgede lokalize olan ağrıyı ifade eder. Bu tür acılar zaten toplumsal bir sorundur. Gerçek şu ki, alt sırt, günlük ve saatlik aşırı yüklere dayanabilen omurganın en yüklü kısmıdır. İnsanların %85'i hayatlarında en az bir kez bel bölgesinde ağrı yaşamıştır. Sebebi nedir?

Lomber bölgede ağrı birçok nedeni olabilir. En sık görülen nedenler osteokondroz, disk fıtığı, radikülit ve lomber eklemlerin patolojisidir.

Osteokondroz

Osteokondroz – Omurga dokusunun doğal yaşlanması.

Osteokondrozun ağrının eşlik ettiği omurga hastalığının bir belirtisi olduğu genel olarak kabul edilir. Bu biraz farklı.

Aşağıdaki resim normal bir diskin hasar gördüğünü göstermektedir (resimdeki hasarlı diske bakın). Bu hasarlar diskin yaşlanmasını hızlandırabilir ve yüksekliğini kaybeder (bkz. “Omurlar arası boşluğun daralması”). Daha sonra yaşlanma, omurların kemik dokusunu etkilemeye başlar ve osteofitler büyür (resimdeki “osteofitlere” bakın).

Daha önce osteokondrozun ağrıyla ilişkili olduğuna inanılıyordu. Bu nedenle o dönemde özellikle omurga ve beldeki ağrının nedenini osteokondrozla açıklamaya çalıştılar. Bu nedenle vertebronörolojinin başarısızlığı sorunu bile ortaya çıktı. 1978 yılında, omurga osteokondroz sorunlarına yönelik ilk araştırma laboratuvarı oluşturuldu, 10 yıldan fazla bir süre boyunca osteokondroz konusunu inceledi ve ağrının nedeninin osteokondroz değil eklem patolojisi olduğunu kanıtladı. 

Osteokondroza ağrı eşlik etmez çünkü diskte sinir uçları yoktur. Bu nedenle osteokondrozda ağrı olmaz.

Disk herniasyonu

Olası bir ağrı nedeni olarak disk hernisi. Yukarıdaki resimde birkaç disk hernisi gösterilmektedir - küçük bir herniasyon (çıkıntı) ve büyük bir disk hernisi. Fıtıklaşmış bir diskin kendisi zarar görmez.

Diskin sinir uçları yoktur (inerve edilmemiş). Disk herniasyonu veya çıkıntısından kaynaklanan ağrı, fıtık çıkıntısının innerve dokuya baskı yapmasıyla ortaya çıkar. Örneğin, omurga veya üzerinde arkayuyu boyunavay be demetleren. İlk durumda radiküler ağrı oluşur - radikülit (aşağıya bakınız). İkincisinde, arka uzunlamasına ligamanın reseptörleri tahriş olduğunda sırt ağrısı (lumbodynia) veya akut ağrı - lumbago (lumbago) ortaya çıkar.

Bel fıtığı çoğu zaman ameliyatsız tedavi edilebilir.

Spondiloartroz

Spondiloartroz, omurga eklemlerinin artrozudur. Artrozun kendisi eklemlerin kıkırdak hastalığı ile karakterizedir. Bu durumda kıkırdak yüksekliği azalır (dejenere olur, "kurur") ve kemiğin eklem yüzeyleri koruyucu kıkırdak tabakasını kaybeder. Omurganın eklemleri ağrımaya başlar. Bu ağrı bel ağrısına benzer.

Radikülit

Radikülit kökün iltihaplanmasıdır. Radikülit çoğunlukla kök fıtığı veya omurga eklemleri nedeniyle yaralandığında ortaya çıkar. Genellikle bacaktaki, kalçadaki ağrı ve ayak parmaklarında bile ağrı veya uyuşukluk kadar bel ağrısı değildir.

Radikülit, kökün serbest bırakılmasıyla en etkili şekilde tedavi edilir. Bel fıtığı nedeniyle ortaya çıktıysa köke baskı yapan fıtığın azaltılması gerekir.

İç organların patolojisi nedeniyle sırt ve bel ağrısı

İç organların patolojisi nedeniyle sırt ağrısı mümkündür. Örneğin, kadınlarda bel ağrısı pelvik organ hastalıklarının bir sonucu olabilir.

Kadınlarda alt sırt ağrısı

Kadınlarda bel ağrısı, kadın cinsel organlarının iltihabi hastalıklarından kaynaklanabilir.

Bir kadının pelvisinde ve belinde ağrı varsa, o zaman jinekolojiyi her zaman hatırlamalısınız. Kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları nadir değildir. Bunun nedeni, eklerin iltihabı, vajina ve vulvanın inflamatuar hastalıkları, salpenjit, salpingooforit, endometrit, bakteriyel vajinit vb. Olabilir. Daha sıklıkla, kadınlarda bu tür inflamatuar hastalıklara, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere genital bölgedeki enfeksiyonlar neden olur.

Sırtın alt kısmı ağrıyor ve ağrıyorsa ve aynı zamanda alt karın bölgesinde de ağrı varsa kadının bir jinekolog tarafından kontrol edilmesi gerekir. Başlangıçta tanıyı netleştirmek için jinekolojik ultrasondan geçmek zorunludur.

Alt sırtta sürekli dırdırcı ağrı da ortaya çıkar jinekolojide onkoloji.

Kadınlarda kanser ve bel ağrısı

Kanser ilk başta acı vermez. Sırtın alt kısmında veya sakral bölgede ağrı ortaya çıktığında artık çok geç olabilir.

Birçok kişi tümörlere ağrının da eşlik ettiğini düşünüyor. Bu yanlış. Tümör gelişiminin ilk aşamalarında kişi ağrı hissetmez. Kişi pratik olarak sağlıklı hissediyor. Örneğin rahim ağzı kanseri genital organlarda belirti vermez. Tümör büyüdüğünde kendini göstermeye başlar. Bu durumda ağrı sıklıkla alt sırtta ve alt sırtın altında görülür. Belin altındaki ağrı sakrum bölgesindedir.

Kanserde beldeki şiddetli ağrı ilk başta sizi rahatsız etmez. Aksine, alt sırt ağrımaz, ağrır. Böyle bir ağrı, bir kadının tümörün kritik büyümesini önlemesine ve zamanında doğru tanı koymasına yardımcı olacak ilk çağrı olabilir. Sırtınızın alt kısmı veya kuyruk sokumu sürekli ağrıyorsa, felaketi kaçırmamak için buna özellikle dikkat etmelisiniz.

Ne yazık ki, belinizin alt kısmındaki ağrı veya rahatsızlığa dikkat etmezseniz rahim ağzı kanserinin bir sonraki belirtisi rahim kanaması olabilir. Bu, zaten metastazların olabileceği, tümörün parçalanmaya başladığı aşamadır. Sırtın alt kısmında zaten şiddetli ağrı olduğunda omurga dahil.

Önemli çıkarım: Sırtınızın alt kısmı ağrıyorsa, bunun mutlaka osteokondroz veya bel fıtığı olması gerekmez. Ve bir jinekoloğa önleyici danışmadan asla zarar gelmez. Sonuçta muayene sırasında tespit edilen rahim ağzı erozyonu kanser öncesi bir durumdur.

Ürolojik veya ürogenital problemler (iltihaplar) nedeniyle sırtım neden ağrıyor?

Akut bel ağrısı böbrek hastalığından kaynaklanıyor olabilir

Sırtın alt kısmı, piyelonefrit gibi bir böbrek hastalığında ciddi şekilde ağrıyor.

Piyelonefrit, çoğunlukla artan bir enfeksiyonun neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Hem cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla hem de yüzme havuzları, banyolar ve kişisel hijyen malzemeleri yoluyla bulaşan diğer ev enfeksiyonlarıyla ilişkili olabilir. Örneğin yıkanmamış havlularda her şey uzun süre yaşar.

Enflamasyon, pelvik organların yumuşak dokularındaki ağrı reseptörlerini aktive eder. Ağrı sinyali (impuls) hassas kökler aracılığıyla omurgaya ulaşarak dokularını harekete geçirir. Omurganın yumuşak dokuları ve sırt kaslarının bağlanma noktaları refleks olarak şişer (alevlenir). Ve belim ağrımaya başlıyor.

Gastrointestinal sistemin fonksiyon bozukluğu ve diğer hastalıklarına bağlı sürekli sırt ve bel ağrısı

Bağırsak spazmları, şişkinlik, ülser veya ülseratif kolit, mide ülseri ve gastrit ile sırt genellikle ağrır.

Sırt ağrısıyla ilişkili mide kanseri

Gastrointestinal sistemin patolojisinden kaynaklanan ağrı için sırtın tedavisi iyileşme sağlamayacaktır. Nedenin tedavi edilmesi gerekir.

Bel ağrısının bir başka olası nedeni de sırtın aşırı yüklenmesidir

Alt sırttaki aşırı yük, sırt ağrısının veya alevlenmesinin yaygın bir nedenidir. Aşırı yük sıklıkla alt sırt eklemlerini, alt sırt bağlarını, tendonları veya kasları etkiler. Üstelik alt sırttaki kaslar yük altında aktif olarak çalışır. Bu nedenle egzersiz sonrası bel bölgesinde omurgada ağrı oluşuyorsa bu mutlaka bir hastalık değildir. Kas yırtılması olabilir. Bu ağrı 1-2 gün içinde geçmezse bel omurgasındaki sorunları düşünmelisiniz. Özellikle bu ağrı hareketle yoğunlaşıyorsa.

Bu tür ağrıların nedenleri genellikle kasların ve bunların eklerinin aşırı iltihaplanmasıdır. Veya – eklem kapsüllerinin iltihabı.

Böyle bir alevlenme yılda bir defadan fazla meydana gelirse, bu tür alevlenmelerin nedenini aramalısınız. Bunu yapmak için sadece bir doktora danışmak ve manipülasyonlar yapmak, ağrı kesici almak, masaj yapmak ve diğer prosedürleri yapmak yeterli değildir.

Bu kadar sık görülen alevlenmelerin nedenini belirlemek için muayene yapılması gerekir.

Alt sırtın yumuşak doku yaralanması

Beceriksizce hareket ederken veya ağır bir şey kaldırırken sırtın alt kısmındaki keskin ağrı büyük olasılıkla bir omurga yaralanmasıdır.

O taraftaki ağrıdan endişeleniyorsanız, örneğin sağ alt sırttaki ağrı, o zaman sağdaki eklemin patolojisini düşünmelisiniz. Veya bel omurgasının sağ taraftaki fıtığı hakkında.

Bel ağrısı türleri

Ağrı, süre dikkate alındığında akut, kronik olabilir veya (geçici) bir transistör karakterine sahip olabilir.

Ağrılar şöyle:

• Yerel ağrı– yalnızca alt sırtta ağrı.
• Yansıyan ağrı – Ağrı sadece belde değil, örneğin kalçada, pelvik bölgede de ortaya çıktığında. Veya iç organların patolojisi bel ağrısına neden olur. Bu gibi durumlarda yansıyan ağrıdan bahsederler.
• Radiküler ağrı – önemli yoğunlukta farklılık gösterir ve kökün innervasyonunun sınırları içinde lokalizedir (omurgadan çevreye kadar). Bunun nedeni, omurilik sinirinin sinir kökünün ihlalidir (gerilme, sıkışma, eğrilik, sıkışma). Hareketlilik ve hatta öksürme, sözde nedenden dolayı ağrıyı artırır.öksürük dürtüsü. Bu, alt sırtta bacağa ateş edebilen (yayabilen) şiddetli bir ağrıdır.
• Miyofasyal ağrı – Refleks kas spazmının bir sonucudur. Miyofasyal ağrının nedenleri iç organ hastalıkları veya omurganın kendisinde hasar olabilir. Kas spazmı insan hareketlerinin biyomekaniğini önemli ölçüde bozar. Kronik kas spazmları da ağrılı ve kramplı bel ağrısına neden olabilir.

Bel ağrısı için hangi durumlarda doktora başvurmalı ve ne yapmalısınız?

• bel bölgesinde keskin (akut) ağrı ile;
• sırt veya bel ağrısı 3 günden fazla devam ediyorsa;
• yaralanmadan sonra sırt ağrısı ortaya çıkarsa;
• ağrı aynı anda bel, ayak ve alt bacakta lokalize ise;
• bel bölgesindeki ağrı uyluk, kalça, bacak, ayak, kasıktaki uyuşukluk ile birleşiyorsa;
• bel bölgesindeki ağrıya uzuv kaslarının seğirmesi (fasikülasyonlar) eşlik ediyorsa;
• idrara çıkma ve dışkılama işlevi bozulursa (idrar retansiyonu, inkontinans, sık idrara çıkma veya idrara çıkma konusunda yanlış dürtü);
• perine uyuşmuşsa.
• Sırt veya alt sırttaki (sakrum) ağrı sürekliyse, sabahları daha da kötüleşiyorsa

Bel ağrınız varsa ne yapmalısınız?

Bel ağrısının nedenleri çeşitlidir, bu nedenle bel ağrısının tedavisi ancak teşhis konulduktan sonra ve teşhisin uzman bir doktor tarafından konulmasından sonra yapılmalıdır. Omurga bölgesindeki herhangi bir ağrı, tıbbi muayeneyi ve oluşum nedeninin açıklığa kavuşturulmasını gerektirir.

Doktor ziyaretinin 3 amacı vardır:

1. Doğru tanıyı belirleyin.
2. Acıyı ortadan kaldırın.
3. Ağrının tekrarlanmaması için hastanın sağlığının korunmasına yardımcı olacak önlemleri formüle edin.

Bel ağrısının olası nedenleri

Bel ağrısı şikayetlerinizin nedeni aşağıdaki hastalıklar olabilir:

• osteokondroz;
• osteoartrit;
• spondilolistezis;
• spondiloz;
• ankilozan spondilit;
• spondiloartropati;
• kas hasarı;
• bağ hasarı;
• disk herniasyonu "Fıtık Vakaların %98'inde disk ameliyatsız tedavi edilmektedir (dünya istatistikleri)";
• abdominal aortun aterosklerozu;
• omurganın malign neoplazmaları;
• omurgaya metastazlar;
• idrar yolu enfeksiyonları;
• omurga stenozu;
• safra yolu hastalıkları;
• delici duodenum ülseri;
• pankreatit;
• böbrek hastalığı;
• abdominal aortun diseksiyon anevrizması;
• retroperitoneal dokuya kanama;
• kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları;
• kadın genital organlarının onkolojik hastalıkları;
• endometriozis;
• prostatit;
• prostat kanseri;
• epitelyal koksigeal kanalın apsesi;
• alt ekstremite arterlerinin embolisi;
• aralıklı klodikasyon;
• yalancı aralıklı klodikasyon;
• alt ekstremite damarlarının aterosklerozunun yok edilmesi;
• romatoid spondilit;
• polimiyalji romatika;
• fibromiyalji
• depresyon;
• diğer.

Bel ağrısının tedavisi (sırt ağrısı)

Bel ağrısı (sırt) ile ilk tedavi aşamasında, birincil tanı konur. Bu bir ankete, tıbbi geçmişe, nörolojik ve ortopedik muayenelere dayanarak yapılır. Bu aşamada ağrıyı azaltmak, doku şişliğini hafifletmek ve genel antiinflamatuar tedavi için ilaçlar reçete edilebilir. Refleksoloji, lokal tıbbi etkiler, bölgesel anestezi, bel ağrısı tedavisinde çeşitli enjeksiyon yöntemleri, lazer tedavisi vb. etkilidir. Akut ve subakut dönemlerde ilaç tedavisi sırasında istirahat önemlidir. Süreci ağırlaştırabilecek fizyoterapi, masaj, manuel terapi endike değildir. Akut dönemde çekiş de kullanılmaz: donanım, eğimli tahtalarda, duvar çubuklarında.

Bel ağrısını daha etkili bir şekilde tedavi etmek için sebebini anlamanız gerekir. Bu amaçla hasta daha detaylı incelenerek tanının netleştirilmesi sağlanır. Bel bölgesinde ağrıların birçok nedeni olabilir. Bel ağrısının eşlik ettiği hastalıkların gösterge niteliğinde bir listesi yukarıda listelenmiştir. Her birinin en etkili yaklaşımların, ilaçların ve prosedürlerin listesini içeren kendi tedavi protokolü vardır. Protokoller ayrıca bu hastalık için endike olmayan yöntemlere ilişkin verileri de içerir. Örneğin, omurganın inflamatuar hastalıklarında (spondilit, spondiloartropati, spondiloartrit, miyozit, ligamantit vb.), manuel terapi, masaj ve fizyoterapi, etkisizlik ve komplikasyon riski nedeniyle endike değildir. Enflamasyonun nedenini tespit etmek ve tedavi etmek gerekir.

Radyografilerde görülebilen spondiloz, klinik semptomlar olmadan ortaya çıkabilir ve sıklıkla daha karmaşık bir hastalığı maskeleyebilir. Bu nedenle spondilozu tedavi etmek işe yaramaz ve çoğu zaman tehlikelidir: omurgadaki kemik büyümelerini ortadan kaldırmak gerçekçi değildir ve buna da gerek yoktur. Hasta “kas hasarı”, “kas spazmı”, “bağ hasarı” gibi egzotik tanılarla karşılaşabilir. Ne yazık ki ağrının nedeni olarak kas spazmlarından bahsetmek her zaman doğru değildir. Paravertebral kasların kas spazmı bir refleks eylemidir ve kural olarak omurga ile ilgili olmayanlar da dahil olmak üzere çoğu hastalığa eşlik eder. Kaslar, segmental refleks sürecine aktif olarak katılır ve hem omurganın içindeki hem de dışındaki herhangi bir tahrişe yanıt verebilir. Sözde "spazmlar", iç organların patolojisinden kaynaklanabilecek alt sırttaki yansıyan veya projektif ağrıdan ayırt edilmelidir: pelvik organ hastalıkları, retroperitoneal boşluk, böbrekler, pankreas ve prostat bezleri, inflamatuar veya tümör kökenli jinekolojik hastalıklar, aort hastalıkları, retroperitoneal dokuya kanama ve çok daha fazlası. Sekonder spazmodik paravertebral kaslarla çalışmaya yönelik osteopatik teknikler, refleks düzeyinde durumu geçici olarak hafifletebilir. Örneğin manuel terapi, osteopatik teknikler, eğimli tahta, masaj, traksiyon, fizyoterapi prostatit veya adenomatozda yardımcı olmayacaktır. “Terapötik uzaklaştırma” sözde. Bu durumda "kas spazmları" sadece manipülatörün arzularıdır.

Bel fıtığı ve disk çıkıntılarının tedavisi

Çoğu zaman, bir MR, bel ağrısının nedeni olarak yorumlanan bir fıtık veya çıkıntıyı ortaya çıkarır. Hemen şu soru ortaya çıkıyor: fıtığı çıkarmak mı yoksa ameliyat olmadan baş etmeye çalışmak mı?

Yapılacak ilk şey – bu fıtığın klinik açıdan ne kadar önemli olduğunu açıklayın. Gerçek şu ki, bel ağrısı olmayan, tamamen sağlıklı 100 kişiyi alıp MR tanısı koyarsanız, bunların% 80'inde herhangi bir semptom vermeyen bir tür disk çıkıntısı ("fıtık") olduğu ortaya çıkıyor.

Çoğu zaman, disk hernisi tesadüfi bir bulgu olabilir ve sıklıkla başka bir ağrı nedenine atfedilir.

Aynı zamanda uygulama, tüm fıtıkların klinik olarak anlamlı olmadığını göstermektedir. Ağrının nedenlerini açıklığa kavuşturmak için kapsamlı bir tıbbi öykü alınır, nörolojik eksiklikleri belirlemek için nörolojik muayene yapılır, pelvik organların işleyişi açıklığa kavuşturulur vb.

Tüm fıtık ve disk çıkıntılarının ameliyat edilmesine gerek olmadığı ortaya çıktı. Böyle bir operasyona ihtiyaç duyan hastaların oranı %2'yi geçmemektedir.

Beyin cerrahları ameliyat için açıkça tanımlanmış mutlak endikasyonları belirlemiştir. Çoğu zaman disk hernisinin varlığı acil ameliyat için bir neden değildir.

Çekiş, sırtta stabil motor paternlerinin oluşumu, lokal ve genel ilaç tedavisi yöntemleri, fizyoterapi, refleksoloji vb. dahil olmak üzere disk herniasyonları ve çıkıntılarının tedavisi için yeterli bir cephanelik vardır. Cerrahi müdahale olmadan kalibre edilmiş tedaviye sıklıkla semptomların gerilemesi eşlik eder ve fıtık (çıkıntı) zamanla azalabilir.

Ameliyat konusunda karar verirken, beyin cerrahları tarafından resmi olarak reçete edilen cerrahi tedaviye ilişkin göreceli göstergeler dikkate alınmalıdır. Klinik semptomlar, tıbbi öykü, anamnez, nörolojik ve ortopedik muayeneler, donanım ve laboratuvar muayenelerinin sonuçları dikkate alınarak her özel vaka ayrı ayrı değerlendirilir. 

Cerrahi müdahalenin çoğu zaman bir takım komplikasyonlarla ilişkili olduğu ve ameliyattan sonra ameliyat öncesi ağrıyı hafifletmekten çok daha yoğun bir şekilde ele alınması gerektiği özellikle belirtilmelidir.

Omurgadaki osteokondroz, spondiloartroz, spondiloz vb. gibi dejeneratif değişiklikler, ağrı sendromunun tetikleyicilerinin belirlenmesine dayanarak tedavi edilir. 

Masaj ve manuel terapi, kullanım endikasyonları varsa oldukça etkili tedavi yöntemleridir. Geçtiğimiz otuz yıl boyunca Enstitü, bel ağrısı olan hastaların tedavisi için, olası nedenlerini dikkate alarak en uygun protokolleri geliştirmiştir.